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HEALTH SELF-TEST




视疲劳症状问卷调查表

1、 阅读或近距离工作时你是否觉得眼部疲劳或不适?  得分:

从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分                                           

2、 阅读或近距离工作时你是否头痛?  得分:

从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分

3、 阅读或近距离工作时你是否觉得易困乏?  得分:

从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分

4、 阅读或近距离工作时,你的注意力是否不集中?  得分:

   从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分

5、 你是否对记住读过的东西感到困难?  得分:

   从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分

6、 阅读或近距离工作时是否会出现重影?  得分:

从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分

7、 阅读或近距离工作时你是否觉得文字移动、跳动、游动或在纸面上漂浮?  得分:

从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分

8、 你是否觉得你的阅读速度慢?  得分:

从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分

9、 阅读或近距离工作时你是否觉得眼痛、眼酸?  得分:

从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分

10、 阅读或近距离工作时你是否有一种眼球牵拉感?得分:

从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分 

11、 阅读或近距离工作时你是否会出现视物模糊或聚焦不准确?  得分:

从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分

12、 阅读或近距离工作时你是否会“串行”?  得分:

从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分

13、 阅读或近距离工作时你是否不得不重复读同一行?  得分:

从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分

14、 你是否回避阅读或近距离工作?  得分:

从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分

15、 你是否从视远转到视近或从视近转到视远聚焦困难?  得分:

从不—0分  有时—1分   经常—2分   频繁—3分

总得分:

主观评分标准:

 得分<16分视疲劳症状较轻,建议以家庭训练为主,进行初级视力保健训练、缓解视疲劳的训练;

 28≤得分≥16分疑似视疲劳,建议以家庭训练为主,进行近视防控训练、改善视疲劳症状训练、预防早老花训练,针对眼科术后进行视功能重塑训练;

得分>28分视疲劳症状严重,建议家庭训练、训练室强化训练同时进行针对近视的快速发展、视疲劳症状明显、弱视以及眼科术后进行视功能重塑训练;


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